薬剤師と基本倫理

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古代ギリシャの大哲学者ソクラテス（Sokrates、B.C.470-399）は「大切にしなければならないのはただ生きるということではなく、よく生きることなのだ。」という現代の倫理の基本にも通じる有名なロゴスを残しました。

この言葉は人々の聞に浸透し、倫理学が生まれました。

中世のフランスでは、薬剤師の前身である調剤師は、医師、香料商、理髪・外科師など他の職業人に対し、薬の調剤権、専売権、天秤の権利をめぐって争いを繰り広げました。

以後、ヨーロッパでは、各職業聞の争いを避けるために薬剤師同業組合をつくり、規約を守り、薬剤師は宣誓職業となりました。

第二次大戦後、科学が長足な進歩を遂げました。その結果、医療、脳死、臓器移植、尊厳死、薬害などの医療に関わる問題、公害、産業廃棄物、環境ホルモン、細菌感染症などの社会環境に関わる問題が次々と生まれ、従来の倫理の範疇で考えることが困難になってきました。

薬剤師は自分たちの職業だけでなく、医療、くすり、患者、環境、地域住民などに関する、より広範な倫理問題についても考えねばならなくました。

薬剤師、薬学研究者を養成する薬科大学においては、患者と地域住民をどのように理解するかという社会人文学的学問が、これまであまりにも欠けていたように思います。現在は医療倫理の重要性が認識され、薬科大学では倫理に関する講義や講演の時間が作られて、薬学生は人文学的学問を学ぶ機会を随分得られるようになっています。

しかし、研究者として科学倫理を考える機会は、まだまだ不十分と言わざるを得ません。

薬剤師にも医療倫理学が必要不可欠な学問であると広まったのは、名城大学薬学部が薬学専攻科教育（薬学部卒業後１年聞の臨床薬学教育制度）を始めた時です。専攻科学生が病棟で体験する研修のように、直接、他の医療従事者、患者と接することの多い環境下では、必然的に多くの人間関係ができあがります。

その関係には、医師、薬剤師、看護師、患者といった対象によって一定のルールがあります。また、医療というのは、患者と医療従事者との信頼関係の上に成り立つ行為だけに、常に相手のことを思いやり一体となって治療という目的に向かわねばなりません。こうした、他者とのルールや思いやりの精神を支える根本原理が倫理学および倫理感なのです。

以前から医療の現場では、医学領域の「医の倫理」、看護領域の「看護の倫理」がいつも存在していた一方、薬学領域の「薬の倫理」（Pharmaceutical Ethics）が問題にされたという経験はなく、それどころか「薬の倫理」という言葉すらほとんど聞かれませんでした。

これは薬剤師が患者とは距離をおき、薬ばかりに気を取られて医薬品供給を行ってきたために、患者のことが見えていなかったことを表してはいなかったでしょうか。人を意識せずして、倫理感を持つことなどできません。

これまでの薬剤師の意識と姿勢は、医療人として甘さがあったことに他ならないでしょう。人聞はいつも人と人との関係領域の中に生きています。心地よい人間関係を築こうと考えるのは、当たり前のことであり、よりよい毎日を送るために大変重要なことです。

患者の生命に関わる医療の現場では、他の職業界より人と人の関係が一層固く結ばれていなければなりません。自分と出会った患者の言葉に耳を傾け、患者の希望に沿った透明性の高い医療を提供したいと努力し、そしてその行為が患者の利益となったとき、そこに信頼関係が生まれ、初めて薬剤師として支援する喜びを得られるでしょう。患者との関わりの中に、自分の存在価値を感じられるでしょう。

薬剤師は医薬品を扱う者であり、知識と技術を駆使する者であり、そして国家資格を有する者です。医薬品が生命関連性の極めて高い商品であること、知識と技術は方向性を持たないこと、さらに薬剤師免許の社会性を考え合わせると、薬剤師という職業には倫理感がいかに重要なものか容易に理解できます。

薬学領域における倫理は必要不可欠であり、今まさに薬剤師に倫理問題が間われる時代になっています。さらに、人体に影響を及ぽす環境においても、古くは水俣病に始まりＢＳＥ汚染などまで、その解決に高い科学的知識を要する問題が多発するようになりました。そして、大きな災害も全国で頻発しています。

公害、食中毒問題の防止や災害後対策は、地域に密着したかかりつけ薬局の薬剤師がいかにイニシアティブを取るかにかかっています。薬剤師は町の科学者として、地域住民を取り巻く環境の中で活動をしているはずです。薬剤師は、化学物質に関する知識と技術を十分に活用して、国民の健康を保持・増進しなければなりません。

当サイトでは、まずヒトの「基本倫理」について概説し、次に薬学に関係の深い医療倫理及び環境倫理の諸問題を経時的変化を遂げる「時事倫理」として、薬剤師の立場から考えてみます。

次に薬剤師の行動指針である薬剤師倫理規定について、主要各国の倫理規定を比較検討し、考察したいと思います。

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